陈阳示意刘希稍安，翻开病历本。

西医诊断为冠状动脉粥样硬化性心脏病，陈旧性心肌梗死，心功能 Ⅲ 级。再看中医会诊记录，前医以血府逐瘀汤加减，服药后却出现畏寒肢冷、便溏等症。

“刘老我看看舌象。” 陈阳凑上前，对刘正阳说道。

刘正阳张开嘴巴，配合陈阳检查。

“舌质淡胖，边有齿痕，舌苔白腻如水滑。”

“刘老，您现在觉得哪里最难受？” 陈阳温声询问。

“胸口像压着块石头，吸气总差半口气。” 刘正阳声音微弱却清晰：“夜里睡觉不能平躺，得垫三个枕头，手脚总是冰凉，解大便也使不上劲。”

陈阳微微沉吟，脉症合参，患者细脉主虚，无根为肾气欲脱；舌淡胖、齿痕、水滑苔皆为阳虚水泛之象。

前医误辨为血瘀，投以逐瘀之品，却忽视患者年高体弱，实乃 “胸痹?心肾阳虚证”，兼有痰饮内停。阳气虚衰则鼓动无力，寒痰凝滞心脉，故见胸痛；肾阳虚不能温煦四肢，故畏寒肢冷；脾阳不振则便溏乏力。

血府逐瘀汤虽能活血，但性偏寒凉，更伤阳气，导致病情加重。

“这是真寒假热之证。” 陈阳转向秦东良，“刘老虽有胸闷胸痛，却非血瘀为主，而是阳虚寒凝，水饮凌心。当以温阳化饮、强心通脉为法。”

秦东良点头：“我也怀疑过阳虚，但患者偶有面赤，关主任认为是瘀热，所以......”

秦东良口中的关主任指的是关晓月，刘正阳送来金江市之前，就是在丰海市治疗的。

“面赤乃虚阳浮越之象。” 陈阳解释道：“阳气虚衰，阴寒内盛，逼虚阳上浮，此为‘戴阳证’，若再用凉药，必致阴阳离决。”

“可以用真武汤合参附汤加减，温肾助阳、化气行水。”

说着陈阳在边上开了方子，一边开方陈阳一边说道：“附子温肾壮阳，为回阳救逆第一要药，人参 大补元气，补脾益肺.......再加薤白、瓜蒌皮 、通阳散结、豁痰下气，针对胸痹主症；加龙骨 、牡蛎 ，重镇固摄浮阳。

“附子先煎两小时，必须煎至口尝无麻感。” 陈阳叮嘱护士，“一剂药分四次温服，今晚先服第一次，观察尿量和脉象变化。”

刘希握着爷爷的手，看向陈阳：“师父，谢谢您......”

刘希的水平原本也不差，不过患者是刘正阳，刘希已经有点乱了分寸，心乱了，自然也就没办法治病了。

“先稳住阳气，再谈后续调理。” 陈阳拍了拍刘希的肩膀：“刘老行医一辈子，救人无数，这份功德，老天爷会眷顾的。”